干眼症诊疗

2021-3-22 02:00

干眼病是除了屈光不正以外最常见的眼科疾病,就诊量位于眼科的首位。在中国,预计全国干眼病患者总数超过一亿人。 今年来,随着视频终端的广泛使用和环境污染的不断加剧,干眼病已成为威胁人类的视力健康的 ...



干眼病是除了屈光不正以外最常见的眼科疾病,就诊量位于眼科的首位。在中国,预计全国干眼病患者总数超过一亿人。

今年来,随着视频终端的广泛使用和环境污染的不断加剧,干眼病已成为威胁人类的视力健康的重要眼科疾病,日益受到关注与重视。
 

很多人觉得眼睛干不是什么问题,都是不以为然,觉得用点眼水就能缓解,殊不知,干眼病严重时可以影响视力。因此希望大家对干眼病能够有足够的重视,加强对于眼睛的爱护,拥有舒适的视觉。
 

干眼会对视力有影响吗?

泪膜覆盖在眼表,主要分三层。最表面的是脂质层,由睑板腺分泌产生;中间是水液层,由泪腺分泌,提供水分、电解质、抗体、溶菌酶和多种蛋白;最内层是黏液层,是结膜杯状细胞分泌产生的。角膜是没有血管的,依赖于泪膜提供的必需的养分,同时泪液在眼睛表面需要停留足够长的时间来提供养分,脂质层可以阻止泪液过快蒸发。
 
眼睛持续产生泪液,每次眨眼是泪液均匀地涂布于角膜表面,使我们获得清晰的视野。就像汽车雨刷器,在雨天,每次雨刷器扫过,你都能获得清晰的视野,而在干燥的天气,没有雨水的情况下打开雨刷器,雨刷器会刮花挡风玻璃,能见度下降。没有健康的泪液,每次眨眼会在角膜上产生微小的划痕和干燥点,导致视力下降。干眼病严重的可以导致角膜血管化,视力受到严重影响。

为什么注视时间长了会眼干呢?

泪液在眼表蒸发的时间叫做泪膜破裂时间,正常人为10-30秒,低于10秒为异常。正常眨眼的频率为每分钟16-20次,而当注视时,包括阅读书籍,看手机,电脑,电视,眨眼次数为每分钟7-8次,也就是说,长久注视时,泪液蒸发不能及时得到泪液的滋润,就会出现眼表的干燥和损伤。
 

为什么眼睛干还常常流泪呢?

当眼睛过干时,机体的反应是泪腺会给干燥的眼睛提供无菌但是没有养分的泪液,成为反射性泪液分泌。在眼睛被刺激是,如辣椒喷雾,会产生反射性泪液分泌。这种水分含量过高的泪液可以在短时间内将刺激物冲掉,但对视力或者角膜的健康没有帮助。泪腺还会产生情感性泪液,比如哭泣难过。
 

干眼病的症状有哪些?

最常见的症状有眼红,烧灼感,眼睛像进了沙子的感觉,刺痒,分泌物增多,疲劳,畏光,视力波动或视物模糊,往往在烟熏,干燥,微风,尘埃或吸烟,空调环境,电风扇,过度阅读和使用电脑时往往加重。
 

干眼病的预后

预后与病情严重程度有关,大多数轻度至中度患者使用润滑剂可以缓解症状,视力预后良好。重度或长期未处理的干眼患者预后较差,常常需要较长的疗程。可能并发角膜糜烂,溃疡,角膜新生血管,角膜混浊,极少情况角膜穿孔。
 

为什么点眼药不管用呢?

常常有病人抱怨点了眼药不管用,或者用的时候好一点,不用又不好了。对于干眼病的治疗,应该按照疾病的严重程度分级治疗。治疗包括:教育,环境或饮食的改变,全身药物的规范使用,人工泪液,眼膏和眼睑疗法,抗炎治疗,泪点塞,保湿眼镜,血清,接触镜,以及全身抗炎药。干眼病的治疗被建议纳入慢病管理,是一项长期综合的治疗,包括对于病人的教育,用眼和饮食习惯的指导。
 
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