我们都知道梦戴维角膜塑形镜矫正的最高近视降幅为600度，500度近视按理来说是合适配戴角膜塑形镜的。那为什么像标题描述一样，会出现：“同样都是500度近视，有的孩子能戴角膜塑形镜，有的孩子就不能配戴呢？”南京梦戴维眼视光服务中心 周季主任介绍道：能不能配戴角膜塑形镜，除了需要参考近视度数之外，还有几个重要数据需要检查评估：

1、角膜曲率数值：

角膜地形图显示角膜形态和曲率数值

什么是角膜曲率？通俗来说角膜曲率可以理解为角膜外表面的一个弯曲度，曲率低的角膜表面平坦一些，曲率高的角膜外表面就陡峭些。一般角膜曲率在41.00-45.00效果较好。

角膜曲率过低的，控制的效果和白天的裸眼视力都会差一些。一般可以塑形到36.00D左右，所以如果曲率过低小于41.00D的时候，500度以上的度数很难有个很好的配戴效果。如果曲率过大的话，镜片偏位的会相应的变大。

2、角膜散光数据：

角膜散光太大容易偏位，需要用特殊设计的镜片才能解决定位问题，这种针对散光而设计的镜片费用会更高一些，而且角膜散光一般也不能超过300度。一些孩子在验光时没有散光，但做角膜地形图发现有角膜散光，还需要评估眼内散光是否会影响配戴后的视力效果。

角膜曲率和角膜散光检查也非常简单，通过角膜地形图或带角膜曲率的电脑验光仪均能测出。

3、瞳孔的大小：

 不同人群虹膜颜色和瞳孔大小

正常成人瞳孔的直径一般在2-4mm范围。瞳孔缩小、瞳孔散大或者双侧瞳孔不等大，都有不同的病理意义。角膜塑形镜的治疗范围是角膜中央直径6mm的区域，如果孩子瞳孔较大，超出治疗区域，会导致孩子，重影，畏光，眩光等现象。

4、眼睑的大小：

睑裂小、轻度上睑下垂，眼睑力量过强者，我们统称为“小眼睛”，初次配戴的时候这类人群的异物感要强于其他人群，而且镜片配戴的难度会增加。

5、眼部敏感或有眼部疾病：

我们都知道初次戴塑形镜时，都会有一些异物感，眼部敏感的人点眼药水都非常抗拒，后期没有办法正常配戴角膜塑形镜。而眼睛有炎症等疾病时必须要停戴治疗，只有眼睛健康的时候才能正常配戴。

以上均是可以通过检查和试戴评估的，还有一些情况无法通过仪器检查和试戴评估。如：不能按要求定期复查的用户。出现以上这些情况，即使近视度数只有100度可能都无法配戴角膜塑形镜。

内容来源：南京梦戴维眼视光中心（广州路2号龙世中心7楼）投稿