本栏目希望通过日常优秀的验配案例的分享，为验配医师提供一个验配经验交流分享、相互学习、相互进步的平台。此次，我们将分享一批首届梦戴维案例分享赛中的脱颖而出的优秀案例，供大家学习、探讨，如果您也有好的案例可以分享，请随时联系我们。 

在我们日常的角膜塑形镜的验配中，最常见的问题就是镜片偏位。为改善镜片偏位，我们常用的方法有：

1、加大镜片直径；

2、减小镜片直径；

3、四弧个性化定制；

4、环曲面镜片设计等。

下面向大家介绍的就是环曲面改善镜片偏位的典型案例。

案例情况介绍：

张ZY 女 12岁 VOD  0.2       VOS 0.1

主述：视力模糊一年，戴框架半年近视加深快，医生建议配梦戴维角膜塑形镜。

扩瞳检影：

OD：-2.50DS&-0.50DC*5

OS：-4.00DS&-0.75DC*175

综合验光：

OD：-2.75DS&-0.50DC*5 =1.0

OS：-4.00DS&-0.75DC*175 =1.0

眼前节检查：OU角膜透明，OU结膜（-）

双眼均呈近视样眼底

AXL： R 24.67MM             L 25.42MM

NCT:   R 17MMHg              L 18MMHg

角膜地形图：

R:HK 41.25      VK 42.97       E 0.68

L:HK 41.06      VK 42.80       E 0.51

角膜直径：R:11.8mm          L:11.9mm

角膜地形图显示：

OD                                   OS

首选镜片：

OD  4050/200   IV-E                   OS  4100/400  IV-E

OD:镜片直径大,第二定位弧黑,稍颞偏,RC稍平。 OS:RC不均，颞侧偏位，AC偏松。

2H后塑形角膜地形图变化：

OD                                    OS

右眼根据配适不良状态修改参数，直接予以订片。

左眼偏位稍重，结合染色及地形图考虑环曲镜片试戴评估。

经用环曲镜片试戴调片图示：

OS：4100/400   IV-DF 陡2D

配适评估存在的问题 1.颞侧偏位，2.

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